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特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手,多数病人发病后即为双手震颤,也有单手震颤,手部震颤,轻度震颤主要影响精细动作、书写,中度及严重震颤会餐饮,有可能会出现餐饮难以自理。其次为头部震颤,表现为细小的点头或摇头动作,有的病人仅仅表现为头摇,而无手部震颤。极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征。部分病人由于长期精神紧张,导致交感神经兴奋性增加,可伴有心慌的症状。
【特发性震颤的危害】
特发性震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。
特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病,特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道,在特发性震颤患者中,健康搜索帕金森病的发病率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。
【特发性震颤的中医辨证】
(1)肝肾两亏,虚风内动:证候:中老年出现头及四肢颤动,筋脉拘紧;腰膝酸软,或肢体麻木,动作迟缓,常伴有头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、健忘,或兼有精神呆滞。舌瘦、舌质红、苔少,脉沉细弦。
(2)气血两亏,虚风内动。证候:肢体震颤且伴有面色无华。精神倦怠,四肢乏力,头晕目眩,少气不足、自汗。舌淡胖,脉虚细。
(3)气滞血瘀,虚风内动:证候:颤证日益加重,并出现面部四肢肌肉僵直,面无表情,关节挛缩疼痛,屈伸不利,活动受限;甚则吞咽困难,流涎,四肢厥冷,皮色青苍,或有瘀斑。舌体颤动色暗,苔白腻,脉细涩。
【特发性震颤的中医治疗】
北京仁爱堂王常在大夫多年大量患者实践研究采取“祛风除颤汤”治疗特发性震颤,【祛风除颤汤】根据每个患者不同情况及体质调整药物分三个阶段治疗特发性震颤。
第一阶段:改善神经元代谢,修复脑神经损伤,恢复神经系统支配功能;
第二阶段:增强脑细胞活力,促进受损脑细胞的修复,恢复脑细胞正常代谢功能;
第三阶段:营养修复神经 疏通经络,平衡阴阳,达到解决的效果。
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