经典案例举隅
张先生,男,33岁,渔民。因常在冷水中作业,突患两手震颤,始于右手,渐及左手,有冷感,执笔摇颤,不能写字。静时双下肢也觉飘浮无力。曾在当地治疗3年,无效,而震颜愈甚心中烦乱,忧重重,因而就诊于我们这里。
诊其脉沉迟无力,舌苔薄白,边有齿痕。
辨证:气墟寒凝,淤阻经络。
治则:补气温阳,活血通络。
方及用法:黄莴,白术,茯苓,炮附子,桂枝,的,秦艽,当归,山甲珠,川断,川芎,炙甘草,生姜,大枣等。水煎分2次服,每日1剂。
二诊:服上方24剂,两手震颤大减,唯觉两臂发凉未解,患者甚喜。又将上药方加狗脊,炮姜,继续服用。
三诊:震颤基本消失,效不更方,随症加减继续治疗3个疗程康复停药。
按语:本例患者气虚脾土虚弱,因寒凝而经络被阻,筋脉不能约束,虚寒之邪散于四末而手作颤。此疾青少年不多见,中年之后有之,年老者多见,属缠绵难治之症。本病当以益气温阳,舒筋通络治之,多能取效。手颤动多为虚证,选方用药不可妄施。
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